第1387章 还能再植（1/2）
车子还在车流之中穿梭着。
方知砚蹲下来，仔细观察着患者的情况。
女人的五根手指还在轻微地活动着，像是想要抓握住什么一样。
这是一个好现象，说明大脑和上肢的血液供应还没有完全崩溃。
不过，按照自己预估的时间来算的话，这个女人应该能够被自己及时送到医院。
活下来，是有很大希望的。
但现在，还有一个后续的问题。
那就是腿！
创伤性肢体离断，右膝以下缺失，很大可能是直接截肢。
可是如果截肢的话，那也就表明这女人下辈子，就是一个残疾人了。
方知砚细细打量着面前这个女人，脸上画着精致的妆容，穿着裙子，是一个十分爱美的女人。
从包里的随身物品里面能看出她的身份，大概率是一个舞蹈老师。
如果是舞蹈老师的话，没有腿，对她而言还是很残酷的。
不过，抛开这个身份不谈，但就医生本身而言，肯定是要尽力保证患者生命安全，肢体健全。
所以，方知砚心中陷入了思索之中。
但手术并不会由自己负责，而且是否能够肢体再植，还得看患者具体的情况，所以方知砚此刻保持着沉默。
很快，车子停在了京都医院急诊门口。
方知砚迅速从车上跳下来，然后在护士的帮助之下将患者运上了车子。
此刻京都医院急诊科走廊内，已经是一片备战状态。
分诊台的护士在调度床位，抢救室的三张床全部清空待用，麻醉科医生也已经到位，血库送血的小推车哐当作响。
方知砚将这女人直接送给接诊的护士，刚准备吩咐情况的时候，护士在旁边开口道，“方医生，刚才陆主任说了。”
“现在急诊人手不足，你回来了，让你立刻参与手术，不用汇报。”
听到这话，方知砚一愣，接着低头看向自己带回来的这个女人。
自己直接手术吗？
若是这样的话？那就上吧！
“好！”
方知砚迅速点头应下来，然后调整状态。
“患者送去手术室，准备麻醉。”
“我准备好后立马过来。”
说完，方知砚迅速去旁边换上手术服，然后消毒，刷手，上台。
站在手术台前，方知砚的表情有几分凝重。
原本就是自己救治的这个女人，所以现在对这个女人的情况也算是最了解的。
麻醉医生已经在三分钟前完成了快速诱导插管。
监护仪上的数字在跳动着。
血压72/45，心率135，血氧饱和度百分之九十一。
这四个数字，就像是定时炸弹，随时能引爆。
巡回护士将血库送来的o型红细胞悬液挂上了输液架，四袋，每袋四个单位。
从患者受伤到现在，大概五十分钟。
从绑上止血带到现在，大概十七分钟。
每一个时间点都很关键，必须要记住。
方知砚冲着旁边的麻醉医生开口道，“我要把血压往上提一提，目标收缩压至少一百毫米汞柱，不然血管吻合后过不了血。”
“明白。”
麻醉医生也不是庸人，他迅速点头回应，“去甲肾上腺素泵入，从零点一微克每公斤每分钟开始。”
手术护士已经铺好了无菌单，将患者的右下肢完全暴露出来。
而方知砚则是低头审视着那个残端。
那就像是一个被暴力撕碎的一个布娃娃的伤口，皮肤边缘不规则，碎裂的肌肉纤维外翻，胫骨和腓骨的断茬儿参差不齐，腓骨甚至比胫骨短了将近两厘米。
这说明旋转和撕扯的力量极其巨大。
另外，创面还嵌着细小的砂砾以及过山车座椅上的黑色漆皮碎片。
方知砚深吸一口气，迅速开始操作。
他先是用组织钳夹起一块游离的皮肤边缘，同时心中做出了第一个判断，原位再植条件极差！
血管断端已经退缩到了深部软组织里，肉眼根本看不见。
而且这种挤压撕脱伤导致的血管内膜损伤范围，通常远远超过肉眼可见的断端。
就算是把两端的血管拉拢缝合起来，已经损伤的内膜也会在术后形成血栓，最终导致再植失败！
但，如果不尝试再植，而是直接做残端闭合的话，那这个患者下半辈子就只能以残疾人的方式生活了。
怎么办？
方知砚心中陷入了抉择之中。
数秒后，他迅速开口道，“把显微外科的无影灯推过来，我要探查血管。”
“准备显微器械，九比零的尼龙缝线，血管夹，肝素盐水！”
听到这话，器械护士眼中露出一丝愕然。
这是什么意思？
方知砚要吻
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